PARCO NAZIONALE DEI MONTI SIBILLINI
CAMPO DI VOLONTARIATO 
PER LA CONSERVAZIONE DEGLI ANFIBI (DD n. 420/2018)
17-23 SETTEMBRE 2018
SCHEDA DI ADESIONE - da inviare a: info@studionaturalisticohyla.it
da rispedire a parco@sibillini.net (entro le ore 12.00 del 20/9/2017)

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Il/La sottoscritto/a (cognome e nome) _________________________________________________________, 
nato/a il ____/____/________  a  ____________________________________________________ (prov.____); 
residente a ________________________________________________________________________ (prov.____) in via/piazza ___________________________________________________________; 
recapito telefonico _____________________; E-mail ______________________________________;
CHIEDE 
di essere ammesso/a  partecipare, in qualità di volontario, all’attività in oggetto.
A tal fine dichiara di essere studente universitario nel seguente corso di laurea: ………………………………………………………………………………………………………………...
La presente scheda di adesione non è vincolante per il Parco Nazionale dei Monti Sibillini e per lo Studio Naturalistico Hyla: il censimento potrebbe essere annullato o rimandato ad altra data per eventuali imprevisti. La partecipazione è limitata ad un numero massimo di 15 volontari selezionati secondo i criteri di cui al DD n. 420/2018.

Per informazioni è possibile contattare il dott. Cristiano Spilinga (tel. 339 8644946) o il dott. Luca Coppari (tel. 333 3202038).
                                                                                
FIRMA______________________________________

INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART. 13 DEL D. LGS. 30-6-2003 N.196
 Si informa preventivamente che i dati personali oggetto di trattamento:
•	sono raccolti e registrati unicamente per la gestione della presente procedura e potranno essere trattati sia con modalità manuali che con mezzi automatizzati;
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•	titolare del trattamento dei dati è l'Ente Parco Nazionale dei Monti Sibillini;
•	il responsabile del trattamento dati è il Direttore del Parco Nazionale dei Monti Sibillini;

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI
Il sottoscritto acquisite le informazioni di cui all’art. 13 del D. Lgs. 196/2003 e smi conferisce il proprio consenso al trattamento dei propri dati personali per le finalità istituzionali connesse alle attività in oggetto.

località, ____________________                   FIRMA ______________________________________